दिल्ली एनसीआर, भारत में नी रिप्लेसमेंट सर्जरी | सर्वश्रेष्ठ नी सर्जरी हॉस्पिटल

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घुटने का जोड़ शरीर का सबसे जटिल जोड़ है। यह तीन हड्डियों के मिलन से बना होता है: पटेला (घुटने की टोपी), डिस्टल फेमोरल कॉन्डाइल्स (जांघ की हड्डी), और प्रॉक्सिमल टिबियल प्लेटो (पैर की हड्डी)। इसके सिरे आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढके होते हैं - एक लोचदार पदार्थ जो घुटने को स्वतंत्र रूप से हिलने-डुलने देता है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कार्टिलेज खुद को ठीक नहीं कर सकता। ऐसे में, नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है।

मैक्स इंस्टीट्यूट ऑफ मस्कुलोस्केलेटल साइंसेजऑर्थोपेडिक्समैक्स हॉस्पिटल में अत्याधुनिक डिजिटल ऑर्थोपेडिक ऑपरेटिंग सुइट है। हम कई ऑर्थोपेडिक समस्याओं, जैसे कि नी, हिप और जॉइंट की समस्याओं के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करते हैं। जॉइंट इम्प्लांट की योजना सर्जरी से पहले पेशेंट के शरीर की संरचना के अनुसार सही आकार और स्थिति के लिए बनाई जाती है, जिससे उनके स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित होती है। हमारी विस्तृत सेवाओं की श्रृंखला ने हमें भारत के सर्वश्रेष्ठ हॉस्पिटल्स में स्थान दिलाया है। हम शुरुआती रिकवरी के लिए पेशेवर विशेषज्ञता के साथ उच्चतम स्तर की पेशेंट केयर प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और ऑर्थोपेडिक ट्रीटमेंट को विश्व स्तरीय स्तर पर ले गए हैं।

a) टोटल नी रिप्लेसमेंट

टोटल नी रिप्लेसमेंट या 'आर्थ्रोप्लास्टी' में, जोड़ (हड्डी के सिरे) की सतहों को कृत्रिम भागों से बदला जाता है, जिन्हें प्रोस्थेसिस कहा जाता है। कृत्रिम घुटने में तीन घटक उपयोग किए जाते हैं।

फीमोरल (जांघ) का हिस्सा धातु से बना होता है और यह जांघ की हड्डी के सिरे को ढकता है।
टिबियल (शिन बोन) का कंपोनेंट, जो धातु और यूएचएमडब्ल्यूपीई (मेडिकल-ग्रेड प्लास्टिक) से बना होता है, टिबिया के ऊपरी हिस्से को कवर करता है।
तीसरा घटक, पटेला या घुटने की टोपी, पॉलीथीन से बनी होती है। सर्जन ऑपरेशन के समय यह तय करते हैं कि किसी विशेष स्थिति में इसे बदलना चाहिए या नहीं।

गंभीर स्थिति वाले पेशेंट्सआर्थराइटिसदोनों घुटनों की जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी की जा सकती है, जिसके लिए पहले एक विस्तृत मेडिकल मूल्यांकन किया जाता है। जॉइंट रिप्लेसमेंट कंप्यूटर की सहायता से भी किया जाता है, जिससे इम्प्लांट की स्थिति और सर्जिकल सटीकता में सुधार होता है। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले, ऑर्थोपेडिक्स पेशेंट के मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करते हैं, शारीरिक परीक्षण करते हैं, एक्स-रे और एमआरआई और ब्लड टेस्ट जैसे अन्य टेस्ट करते हैं। फिर डॉक्टर परिणामों की समीक्षा करते हैं और पेशेंट के साथ चर्चा करते हैं कि क्या टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी उनके मामले में कार्यक्षमता में सुधार और दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

बी) यूनिकॉन्डाइलर नी रिप्लेसमेंट: कुछ पेशेंट्स में, घुटने के जोड़ का केवल एक हिस्सा खराब हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, घुटने के केवल एक तरफ को बदला जाता है। इसे यूनिकॉन्डाइलर नी रिप्लेसमेंट कहा जाता है। यह कुछ खास स्थितियों में किया जा सकता है, जिसका आकलन और सलाह केवल सर्जन ही दे सकते हैं। यह सर्जरी अपेक्षाकृत किफायती होती है, और चूंकि यह प्रक्रिया कम जटिल होती है, इसलिए सर्जरी के बाद रिकवरी जल्दी हो जाती है।

नी रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों की जाती है?

यदि किसी पेशेंट के घुटने में गठिया या किसी चोट के कारण गंभीर क्षति होती है, तो उनके लिए रोजमर्रा की गतिविधियाँ, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना या चलना, करना मुश्किल हो सकता है। कुछ समय बाद, उन्हें बैठने या लेटने पर भी दर्द महसूस होने लग सकता है। जब गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट, जैसे वॉकिंग सपोर्ट का उपयोग और दवाएँ, अब मददगार नहीं रहती हैं, तो डॉक्टर पेशेंट को टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने की सलाह दे सकते हैं। यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है जो दर्द से राहत दिलाने, पैर की विकृति को ठीक करने और पेशेंट को सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने में मदद करती है।

जब किसी पेशेंट को निम्नलिखित लक्षण होते हैं, तो सर्जरी की जाती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस
जोड़ और उसके आसपास दर्द।
कड़ापन
घुटनों के बल बैठने और पैर मोड़कर बैठने में कठिनाई।
सीढ़ियों पर चढ़ने में कठिनाई।
जॉइंट की विकृतियाँ
लंबी दूरी तक चलने में असमर्थता।
जॉइंट में सूजन
जॉइंट की गति में कमी।
रूमेटॉइड आर्थराइटिस
इन्फेक्टिव आर्थराइटिस
ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस
गाउटी आर्थराइटिस
विकृत घुटने में दर्द।

नी रिप्लेसमेंट के लिए सर्जरी के विकल्प

नी रिप्लेसमेंट के लिए सर्जरी के विकल्प इस प्रकार हैं:

a) टोटल नी रिप्लेसमेंट

फीमोरल (जांघ) का हिस्सा धातु से बना होता है और यह जांघ की हड्डी के सिरे को ढकता है।
टिबियल (शिन बोन) का कंपोनेंट, जो धातु और यूएचएमडब्ल्यूपीई (मेडिकल-ग्रेड प्लास्टिक) से बना होता है, टिबिया के ऊपरी हिस्से को कवर करता है।
तीसरा घटक, पटेला या घुटने की टोपी, पॉलीथीन से बनी होती है। सर्जन ऑपरेशन के समय यह तय करते हैं कि किसी विशेष स्थिति में इसे बदलना चाहिए या नहीं।

गंभीर स्थिति वाले पेशेंट्सआर्थराइटिसदोनों घुटनों की जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी की जा सकती है, जिसके लिए पहले एक विस्तृत मेडिकल मूल्यांकन किया जाता है। जॉइंट रिप्लेसमेंट में कंप्यूटर की सहायता का भी उपयोग किया जाता है, जिससे इम्प्लांट की स्थिति और सर्जिकल सटीकता में सुधार होता है। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले, ऑर्थोपेडिक्स पेशेंट के मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करते हैं, शारीरिक परीक्षण करते हैं, एक्स-रे और एमआरआई और ब्लड टेस्ट जैसे अन्य टेस्ट करते हैं। फिर डॉक्टर परिणामों की समीक्षा करते हैं और पेशेंट के साथ चर्चा करते हैं कि क्या टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी उनके लिए सबसे अच्छा विकल्प है, जिससे कार्यक्षमता में सुधार हो और दर्द से राहत मिले।

बी) यूनिकॉन्डाइलर नी रिप्लेसमेंट

कुछ पेशेंट्स में, घुटने के जोड़ का केवल एक हिस्सा खराब हो जाता है। ऐसे मामलों में, घुटने के केवल एक तरफ़ को बदला जाता है। इसे यूनिकॉन्डाइलर नी रिप्लेसमेंट कहा जाता है। यह कुछ खास स्थितियों में किया जा सकता है, और यह निर्णय केवल सर्जन ही ले सकते हैं और सलाह दे सकते हैं। यह सर्जरी अपेक्षाकृत किफायती होती है, और क्योंकि यह प्रक्रिया कम जटिल होती है, इसलिए सर्जरी के बाद रिकवरी जल्दी हो जाती है।

नी रिप्लेसमेंट सर्जरी का जोखिम

टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने के बाद कुछ गतिविधियों से बचना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

बैठना
पैरों को क्रॉस करके बैठना
भारतीय कमोड का उपयोग करना
खेल जैसी उच्च स्तर की गतिविधियों का प्रभाव।
ज़्यादा शारीरिक मेहनत

हर पेशेंट की समस्याएं और अपेक्षाएं अलग-अलग होती हैं, और टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी स्वीकार करने से पहले इन पर सर्जन के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

नी रिप्लेसमेंट ऑपरेशन के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद, पेशेंट को पोस्ट-ऑपरेटिव ऑब्जर्वेशन रूम (एचडीयू) में ले जाया जाता है। घुटने पर एक पट्टी बांधी जाती है और पट्टी से एक ड्रेन ट्यूब बाहर निकली होती है। इससे घुटने में जमा हुए खून को निकाला जाता है और संक्रमण की संभावना कम होती है।

एक इंट्रावेनस लाइन का उपयोग पेशेंट के हाथ में खून या तरल पदार्थ चढ़ाने के लिए किया जाता है। बाद में, इसका उपयोग अगले कुछ दिनों में एंटीबायोटिक्स देने और खून चढ़ाने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, बुजुर्ग पेशेंट्स या जिन पेशेंट्स को पेशाब करने में कठिनाई होती है, उनकी मदद के लिए एक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। कुछ लीड्स शरीर से जोड़े जाते हैं ताकि ईसीजी, ब्लड प्रेशर, पल्स रेट, सांस लेने की दर आदि की लगातार निगरानी की जा सके। पेशेंट्स एक रात ऑब्जर्वेशन रूम में रहते हैं। एक बार जब एनेस्थेटिस्ट संतुष्ट हो जाते हैं, तो पेशेंट्स को अगले दिन उनके संबंधित कमरों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद की देखभाल और फिजियोथेरेपी।

पेशेंट्स को सलाह दी जाती है कि वे सर्जरी के 24 घंटे के भीतर बिस्तर पर ही हल्के व्यायाम करना शुरू कर दें।
24-48 घंटे के बाद, नी जॉइंट से निकलने वाले ड्रेनेज को हटा दिया जाता है और ड्रेसिंग का आकार छोटा कर दिया जाता है। पेशेंट्स को पैरों को सहारा देकर बिस्तर के किनारे पर बैठाया जाता है।
सर्जरी के 2-3 दिन बाद, पेशेंट्स को वॉकर का उपयोग करके खड़े होने और चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और एक या दो दिन बाद, वे सहायता के साथ, ऊंची सीट का उपयोग करके शौचालय जा सकते हैं।
सर्जरी के दो सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
सर्जरी के 3 सप्ताह बाद, पेशेंट्स को वॉकिंग स्टिक के साथ चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद, पेशेंट्स को सीढ़ियाँ चढ़ना शुरू करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
सर्जरी के बाद, पेशेंट्स को दवाइयों और फिजियोथेरेपी के बारे में जानकारी देते हुए, पांच दिन बाद हॉस्पिटल से डिस्चार्ज कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद 12 सप्ताह के बाद, उचित सावधानी बरतते हुए, आमतौर पर लोग वाहन चलाना शुरू कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद, खासकर फर्श पर, झुककर बैठने या क्रॉस-लेग्ड बैठने से बचना चाहिए।
अगर दोनों घुटनों की सर्जरी की जाती है, तो सर्जरी के बाद की देखभाल की अवधि थोड़ी बढ़ जाती है।

सफल नी रिप्लेसमेंट की सामान्य अवधि लगभग 15 साल होती है। हालांकि, यह व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग हो सकती है।

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